GIÃN TĨNH MẠCH THỪNG TINH - VARICOCELE

Nhiều trường hợp khi người nam đi khám kiểm tra sức khoẻ tiền hôn nhân được thăm khám hay siêu âm vùng bìu, từ đó bắt gặp những miêu tả như là "giãn tĩnh mạch thừng tinh bên trái d #..mm" hay "không ghi nhận giãn tĩnh mạch". Vậy giãn tĩnh mạch thừng tinh là gì & có phải là vấn đề cần lưu ý ở nam giới?

Giãn tĩnh mạch thừng tinh (Varicocele) là gì?

- Đầu tiên, hãy lược qua về cấu tạo cơ thể nam giới. Bìu là vùng da có hình dạng như 1 cái túi, chứa trong đó là 2 tinh hoàn và đi kèm mạch máu (động mạch & tĩnh mạch) riêng cho nó. Vậy nói đơn giản thì giãn tĩnh mạch thừng tinh là sự dãn lớn ra của tĩnh mạch của tinh hoàn nằm trong bìu.

- Giãn tĩnh mạch thừng tinh có thể bắt đầu xuất hiện từ độ tuổi dậy thì và thường xuyên xuất hiện ở bên trái là chủ yếu, dựa trên sự khác biệt về giải phẫu mạch máu tinh hoàn 2 bên. Tuy nhiên giãn tĩnh mạch thừng tinh vẫn có thể xuất hiện ở cả 2 bên, nhưng tình trạng này ít gặp.

- Giãn tĩnh mạch thừng tinh có thể ảnh hưởng đến việc số lượng và chất lượng tinh trùng của nam giới. Nó là một trong những nguyên nhân dẫn đến các vấn đề về hiếm muộn hoặc trong các trường hợp nặng hơn có thể gây teo tinh hoàn.

Vậy giãn tĩnh mạch thừng tinh có phổ biến không ?

- Về thực tế, giãn tĩnh mạch thừng tinh là một tình trạng khá thường gặp, ở khoảng 15% nam giới trưởng thành hoặc có thể lên tới 35% ở những người nam có vấn đề về hiếm muộn.

- Độ tuổi thường gặp ở nam giới là từ 15-25

Nguyên nhân gây ra giãn tĩnh mạch thừng tinh ?

- Thừng tinh là 1 cấu trúc trong đó chứa mạch máu & thần kinh cho tinh hoàn. Với những tĩnh mạch bình thường, nó như những chiếc van 1 chiều đưa máu từ tinh hoàn về lại tim nhưng khi máu ứ lại dẫn đến dần dần các tĩnh mạch sẽ bị giãn ra.

- Hiện nay vẫn chưa có những yếu tố nguy cơ rõ ràng hoặc các nguyên nhân chính xác tại sao các tĩnh mạch thừng tinh này lại giãn.

Triệu chứng của bệnh này là gì ?

- Đa phần nhiều khi bạn sẽ không có các triệu chứng đến khi vô tình phát hiện khi đi khám

- Nhưng đôi khi bạn vẫn có thể có các triệu chứng như:

- Sờ được khối búi ở vùng bìu.

- Cảm giác vùng bìu bị sưng to hơn so với trước đó.

- Khi giãn nhiều và lớn đến mức bạn có thấy được nó ở bìu, được miêu tả như 1 cái “túi giun”

- Đau bìu, có thể tái đi tái lại.

Chẩn đoán giãn tĩnh mạch thừng tinh như thế nào ?

Thông thường bác sĩ sẽ cần thăm khám & thực hiện thêm xét nghiệm để có thể chẩn đoán & đánh giá mức độ:

- Khám vùng bìu: bác sĩ sẽ khám người bệnh ở thứ thế đứng & nằm để đánh giá toàn diện về tĩnh mạch tinh, kích thước 2 tinh hoàn

- Nghiệm pháp Valsava: thường dùng để đánh giá các giãn tĩnh mạch thừng tinh nhỏ, nghiệm pháp thường sẽ thực hiện khi người bệnh đứng, hít vào 1 hơi sâu, giữ lại và rặn như khi đi cầu, điều này làm gia tăng áp lực trong ổ bụng giúp các giãn tĩnh mạch thừng tinh rõ hơn

- Siêu âm bìu: việc siêu âm ngoài giúp đánh giá chính xác kích thước của tĩnh mạch thừng tinh, đo lưu lượng máu qua tĩnh mạch mà còn có thể đánh giá thêm về kích thước tinh hoàn của người bệnh.

KHI ĐÃ CÓ CHẨN ĐOÁN LÀ GIÃN TĨNH MẠCH THỪNG TINH THÌ TA CẦN LÀM GÌ TIẾP THEO ???